Política, Comuns, Salut

Catalunya ha recuperado el gasto en salud de antes de la crisis de 2009, pero con matices

La candidata de En Comú Podem a la Generalitat de Catalunya, Jéssica Albiach, recriminó durante el debate electoral en RTVE el domingo 31 de enero que el Gobierno no ha recuperado el gasto en sanidad previa a los recortes de la crisis de 2009. La afirmación es ENGAÑOSA. El año pasado, la inversión en sanidad superó la de 2009, pero fue gracias a que el Departamento recibió un fondo extra para paliar la crisis del Covid-19. En cualquier caso, el gasto ya registraba una tendencia al alza desde 2017.

"Ustedes [a Pere Aragonès, ERC] están dirigiendo el Departament de Salut desde hace cinco años y no han revertido los recortes"

Jéssica Albiach, Catalunya en Comú Podem

Con el estallido de la crisis el 2009, el Departamento de Salud, gestionado por el gobierno de Convergència i Unió, gastó 2.490 millones de euros menos de un año al otro. En total, en cuatro años, las caídas sumaban 3.753 millones de euros y el 2016, cuando Esquerra Republicana de Catalunya (ERC) asumió la cartera, la diferencia respecto a 2009 era de 2.761 millones de euros, es decir, un 22% menos, según los presupuestos ejecutados y liquidados de la Generalitat (obligaciones reconocidas en diciembre de cada año).

Entre 2016 y 2019, el gasto ejecutado del área aumentó progresivamente y recuperó 980 millones de euros, una cantidad insuficiente para volver a la inversión de 12.022 millones de euros que había registrado 2009. En total, la caída entre 2009 y 2019 fue del 14%. En 2020, con un ingreso extra de 1.922 millones de euros provenientes del Fondo Covid (los datos están disponibles hasta noviembre, pero el Departamento de Economía de la Generalitat nos ha facilitado la cifra actualizada), el presupuesto global ejecutado de salud en Catalunya llegó a los 13.097 millones de euros.

Sin tener en cuenta la partida del Fondo Covid que Catalunya ha dedicado a sanidad, el presupuesto ejecutado del área en 2020 habría llegado a 11.175 millones de euros, aún un 14% menos que el 2009, pero un 20% más que en 2016, cuando ERC llegó al departamento

Los datos per cápita continúan una tendencia similar: recortes entre 2009 y 2016, a excepción de 2014 y 2015, y una remontada progresiva entre 2016 y 2019. A pesar de que hasta 2020, con la pandemia, no se recupera la inversión de 2009, año en que, de hecho, se había registrado un aumento de inversión similar a la caída producida en el ejercicio inmediatamente posterior, cuando empezó la crisis. Es decir, el recorte histórico venía precedido de un incremento de la inversión de las mismas proporciones: de 1.236 euros por persona en 2008 subió a 1.621 euros en 2009 y en 2010, con los recortes, volvió a caer a 1.277 euros.

El departamento de prensa de Jéssica Albiach nos remite a un informe de la Asociación Estatal de Directores y Gerentes de Servicios Sociales que afirma que Catalunya perdió un 19,6% de la inversión en políticas públicas entre las partidas de sanidad, educación y servicios sociales entre 2009 y 2019. Según este documento, se trata de la comunidad autónoma que más porción del presupuesto ha recortado en la última década en estas cuatro carteras. Albiach se refirió exclusivamente a sanidad, donde el presupuesto se ha contraído un 14%. También refieren a un informe de Amnistía Internacional que argumenta las pérdidas de la salud pública de España desde 2009.

El Departamento de Economía, según ha confirmado su área de prensa, sostiene que ya se han revertido los recortes. La Generalitat utiliza como referencia el llamado "gasto meritado", un concepto que tiene en cuenta no solo el presupuesto anual consolidado, sino también el pago diferido de la deuda de un año al otro. El área de salud tiene la particularidad presupuestaria de que puede aplazar deuda para el año siguiente, cosa que no pasa en otras áreas. Teniendo en cuenta esta cifra, el gasto en 2009 no fue tan alto como el que muestra la partida del presupuesto de las obligaciones reconocidas y, efectivamente, en 2019 se ven revertidas las caídas registradas durante la crisis.

Para hacer estos cálculos, hemos tenido en cuenta las obligaciones comprometidas porque, según nos han indicado todos los expertos consultados, es el concepto que mejor refleja el gasto anual de una consellería. 

Sueldos del personal

Como parte del ahorro, la Generalitat decretó en 2010 un recorte del 5% del salario del personal (de media, en el caso del sistema público del Instituto Catalán de la Salud y directamente en la nómina de cada trabajador en el caso del sistema concertado del SISCAT). 

Entre 2016 y 2020, el Gobierno aprobó entre el 1% y el 2,25% para revertir este recorte, según explicó a Verificat el departamente de prensa de la Vicepresidencia en octubre. En total, el aumento fue del 7,75%, mientras que el IPC en estos años ha aumentado un 15,29%, según el INE.

Este gráfico muestra la evolución del salario base de una enfermera de nivel 2 del ICS real, según la web de Función Pública, y el que hubiera sido si se hubiera actualizado de acuerdo con el IPC.

El Gobierno programó la recuperación de las pagas extra que el personal sanitario perdió entre 2013 y 2014. Comenzó a pagarlas en 2009 y acabará de hacerlo, previsiblemente, en 2022.

10.000 trabajadores más que en 2011 

El Instituto Catalán de la Salud (ICS), la empresa pública encargada de la atención primaria y los hospitales de la Generalitat, ha pasado de tener una plantilla de 38.877 trabajadores en 2011, según datos oficiales reflejados en el boletín oficial de Catalunya, a 48.158 en 2020 (cifra del último resumen del ICS, publicado en diciembre). En 2016, cuando ERC llegó a la consellería, presentó un plan para recuperar su plantilla. El aumento de personas no refleja necesariamente una recuperación de las condiciones salariales ni un aumento del gasto en personal.

¿Cuánto ha aumentado el presupuesto del Ministerio de Sanidad?

Albiach también afirmó domingo en el mismo debate que "el gobierno (español, donde su partido gobierna con el PSOE) ha aumentado el presupuesto de sanidad en un 150%", en referencia a unas declaraciones del 27 de octubre de 2020 del presidente español, Pedro Sánchez, cuando presentó los Presupuestos Generales del Estado para 2021. Es una VERDAD A MEDIAS.

Este aumento solo se puede tener en cuenta si se suman el dinero recibido de los fondos europeos para hacer frente a la pandemia del coronavirus en España. El aumento en Sanidad, sin contar las ayudas europeas, fue de un 5,9%, como indica el Informe Económico y Financiero de los Presupuestos Generales para 2021 del Ministerio de Hacienda (página 115).

El gobierno español destinará 5.088 millones de euros en 2021 a Sanidad, de los cuales 2.945 provienen de Europa y 2.143 del Estado. El año pasado, el presupuesto total fue de 2.024 millones de euros.

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Par interpretar los datos de presupuesto hemos hablado con:

  • Daniel Faura, auditor y experto en administración pública
  • Josep Viñas, economista y experto en contabilidad de la Universitat de Girona
  • Miquel Juan, economista de la Universitat de Barcelona
  • Álvaro Revilla, analista de la Asociación Estatal de Directores y Gerentes de Servicios Sociales

Este artículo es fruto de la colaboración entre Verificat y Newtral de cara a las elecciones catalanas del 14F.

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